maandag 30 november 2015

Child protection


Wanneer er geen sprake is van sexueel ontoelaatbare handelingen met een kind of herhaaldelijke ernstige lichamelijke of psychische agressie, is gedwongen uithuisplaatsing en pleegzorg niet de juiste maatregel (Removal and Out-of-Home Placement). Uithuisplaatsing en pleegzorg zijn de zwaarste en gevaarlijkste middelen om een kind te beschermen.

Voor het kind is gedwongen uithuisplaatsing een zeer traumatische beleving en pleegzorg een sociaal toxische omgeving. Er ontstaat psychisch letsel als gevolg van zeer stressvolle situaties, die zich blijven herhalen. Daarbij loopt het kind onaanvaardbaar veel ernstige risico’s bij uithuisplaatsing en pleegzorg. De wetenschappelijke onderbouwing en verantwoording van deze stellingen is zeker belangrijk, reden waarom Child Support dat standaard doet in ter zake doende onderzoeksrapporten.

A.Wetenschappelijke verantwoording
Enkele wetenschappelijk onderzoeken die de beschouwingen in het hier voorliggende diagnostisch onderzoek staven:
1.Children in Foster Care: a Vulnerable Population at Risk. Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing. Bruskas, D (2008)
2.Child protection and child outcomes: Measuring the effects of foster care. The American Economic Review. Doyle, J.J. (2007)
3.The impact of foster care on development. Development and Psychopathology. Lawrence, C., Carlson, E., &
Egeland, B. (2006)
4.Effects of enhance foster care on the long-term physical and mental health of foster care alumni. Kessler RC, Pecora PJ. Arch Gen Psychiatry (2008)
5.Practitioner Review: Children in foster care – vulnerabilities and evidence-based interventions that promote resilience processes. J Child Psychol Psychiatry Leslie D. Leve, Gordon T. Harold. (2012)
6.Understanding traumatic stress in children. The National Center on Family Homelessness. (2006)
Symptoms and Behaviors Associated with Exposure to Trauma. The National Child Traumatic Stress Network.
7.The Risk of Harm to Young Children in Institutional Care. Kevin Browne. Institute of Work, Health & Organizations, University of Nottingham. UK (2009)
8.Dissociation in middle childhood among foster children with early maltreatment experiences. Child Abuse Negl. Annemarie C. Hulette, Jennifer J. Freyd (2011)
9.Dissociation in foster preschoolers: a replication and assessment study. Hulette AC, Fisher PA. J Trauma Dissociation (2008)
10.Psychiatric Outcomes in Young Children with a History of Institutionalization. Karen Bos, Charles H. Zeenah Harv Rev Psychiatry. (2011)
11.Kinship care for the safety, permanency, and well-being of children removed from the home for maltreatment. Winokur M, Holtan A.  Cochrane Database Syst Rev. (2014)
12.Developmental Issus for Young Children in Foster Care Committee on Early Childhood, Adoption and Dependent Care. American Academy of Pediatrics. (2000)
13.Young children in institutional care at risk of harm. Johnson R., Browne K.  Trauma Violence Abuse (2006)
14.Psychological and Behavioral Impact of Trauma: PRESCHOOL CHILDREN The National Child Traumatic Stress Network (2008)
15.Variation in neural development as a result of exposure to institutionalization early in childhood. Margaret A. Sheridan, Nathan A. Fox, Charles H. Zeanah, … Laboratories of Cognitive Neuroscience, Division of Developmental Medicine, Boston Children’s Hospital.  2012
16.Developmental origins of disruptive behavior problems. The ‘original sin’ hypothesis, epigenetics and their consequences for prevention. Tremblay RE. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2010
17.Early live events and their consequences for later disease: a life history and evolutionary perspective. Gluckman PD, Hanson MA, Beedle AS. University of Auckland. 2007
18.Past adoption experiences. National Research Study on the Service Response to Past Adoption 19.Practices: Final report. Australian Government.(2012)
20.Persistent Fear and Anxiety Can Affect Young Children’s Learning and Development. Center on the Developing Child. Harvard University. 2010
21.De jongen die opgroeide als hond en andere verhalen uit het dagboek van een kinderpsychiater. Bruce Perry & Maia Szalavitz (2007)
22.FACTSHEET PLEEGZORG 2013. Pleegzorg Nederland (2013)
23.Trauma en kindermishandeling. Kenniscentrum kinder- en jeugdpsychiatrie http://www.kenniscentrum-kjp.nl/ (2015)
24.Structural and functional features of central nervous system lymphatic vessels. Antoine Louveau, Igor Smirnov Nature. 2015
25.Changing Trends of Childhood Disability, 2001-2011. Houtrow AJ, Larson K, Olson LM, Newacheck PW, Halfon N. Pediatrics. 2014 Sep
26.Reducing the Trauma To Children during Child Abuse Investigations, Removal and Out-of-Home Placement. 2008-2009 Center for Improvement of Child and Family Services. Portland State University, 
School of Social Work
27.Meeting the challenges of contemporary foster care. Chipungu SS, Bent-Goodley TB. Future Child. 2004 Winter;14(1):74-93. 
28.The role of childhood interpersonal trauma in depersonalization disorder. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M. Am J Psychiatry. 2001 Jul;158(7):1027-33. 
29.Relationships between childhood maltreatment, adult health and psychiatric outcomes, and medical utilization. Arnow BA. J Clin Psychiatry. 2004;65 Suppl 12:10-5. 
30.Adverse childhood experiences and the risk of depressive disorders in adulthood. Chapman DP, Whitfield CL, Felitti VJ, Dube SR, Edwards VJ, Anda RF. J Affect Disord. 2004 Oct 15;82(2):217-25. 
31.Effects of early life stress on cognitive and affective function: an integrated review of human literature.Pechtel P, Pizzagalli DA. Psychopharmacology (Berl). 2011 Mar;214(1):55-70. doi: 10.1007/s00213-010-2009-2. Epub 2010 Sep 24.

De belangrijkste informatie is:
Het uit huis plaatsen van een kind is voor het kind de meest traumatische en risicovolle maatregel, die genomen kan worden. Hoe onzorgvuldiger dat gedaan wordt, hoe traumatischer voor het kind (en ouders). Ook de risico’s van verwaarlozing en misbruik van het kind zijn bij uithuisplaatsing, verhoudingsgewijs veel groter dan als het kind opgroeit bij zijn ouders of in het eigen gezin. Hoe langer het kind uit huis is geplaatst, hoe groter de gezondheidsrisico’s voor het kind. Die zullen zijn hele leven blijven beïnvloeden, in de meeste gevallen op een negatieve wijze.
De voorzieningen die kinderen aangeboden worden bij uithuisplaatsing zijn meestal van slechte kwaliteit en sterk beïnvloed door verouderde, behoudende en onverantwoorde ideologieën, die kinderen en de samenleving ziek maken.
Verhoudingsgewijs hebben volwassenen die in de pleegzorg zijn opgegroeid een veel lager opleidingsniveau, veel meer last van gezondheidsproblemen en veel meer moeite om, als individu, in de samenleving te functioneren.
In Nederland is het aantal kinderen in pleegvoorzieningen verdubbeld tussen 2000 en 2010 (van 10 naar 20 duizend). Het aantal kinderen, dat ieder jaar in pleegvoorzieningen wordt geplaatst (bijna 1000) blijft stijgen, ondanks het feit dat het aantal geboorten afneemt.

“Without institutional change, children in foster care will continue to be shaped within an institution that currently generates Young adults who struggle mentally, educationally, and relationally. (Casey Family Programs, 2005; Children’s Administration Research, 2004; Racusin et al., 2005; Simms et al., 2000; Stahmer et al., 2005; Zetlin & Weinberg, 2004)


9435 Views