Testen

Niet het instrument is slecht, wel wat er mee wordt gedaan.

Intelligentietesten worden voornamelijk gebruikt om sociale selectie en uitsluiting te ondersteunen. Niet om aan te geven, bijvoorbeeld, dat er is sprake is van een ontwikkelingsachterstand, met als advies, wij gaan samen een plan opstellen om die achterstand weg te werken. Of, indien er sprake is van een ontwikkelingsstoornis, een behandelplan opstellen om het kind, de adolescent of de volwassen persoon te behandelen tot hij/zij weer goed kan functioneren. Zoals wij doen bij depressie.

Intelligentietesten zijn niet slecht. Wat er mee wordt gedaan, is meestal echter niet waardig. Maar je kunt er ook heel veel aan hebben. Je kunt inzicht krijgen in hoe iemand leert en hoe die persoon met emoties en opdrachten omgaat en waarom.

Maar meestal wordt iemand afgeschreven en geschoffeerd met termen als “laag begaafd” en “cognitief beperkt”, die wetenschappelijk gezien absoluut geen waarde hebben of krijgen ouders te horen dat “er niet meer inzit” en het kind een aangepast programma moet gaan volgen in het kader van “Passend onderwijs.”

Intelligentie, of wat wij daaronder kunnen verstaan, heeft een jonge baby niet. Zo goed als alle hersencellen moeten nog tot stand komen en daarna zich aan elkaar gaan binden om netwerken te vormen. Waar en wanneer die netwerken tot stand komen en hoe sterk en uitgebreid zij worden, wordt bepaald door de waarnemingen en belevingen van de baby en het jonge kind. Zoals haat en liefde niet bij geboorte bij de baby aanwezig zijn, is intelligentie dat ook niet. 

Ontwikkeling, ook de neurobiologische ontwikkeling, is omgevingsafhankelijk.

Iedere ontwikkeling is omgevingsafhankelijk.

7307 Views

ADHD Behandelen of slikken? 5

Medicatie

Als het goed gewerkt wordt, twee maanden intensief achter elkaar, iedere dag en goed uitgevoerd, maar duidelijk onvoldoende effect heeft en de jongen mist zijn kansen op school, dan kunnen wij gaan experimenteren met medicatie. Wij werken samen met twee psychiaters die dan voor de medicatie kunnen gaan zorgen en eventueel de behandeling voortzetten.

Comorbiditeit

Als er sprake is van ADHD en Oppositionele - opstandige stoornis (ODD), een combinatie die zeer vaak voorkomt, en beide, of een daarvan heel sterk aanwezige is (Specificatie: “Ernstig”of “Zeer ernstige) dan is te overwegen sneller met medicatie te gaan experimenteren, rekening houden met de leeftijd van het kind, omdat die effect heeft op de twee stoornissen. Dus als ODD “Ernstig” is en ADHD ook gediagnosticeerd is, dan is verantwoord sneller te gaan tot het experimenteren van medicatie. Hoe houder het kind is, hoe minder ernstig zijn de risico’s verbonden aan het innemen van medicatie.

7262 Views

ADHD Behandelen of slikken? 4

Voorbeeld: Dagplanning

Wiskunde (hoofdstuk X, blz 1t/m3)          30 minuten

Pauze                                                 15 minuten

Klusjes (huiswerk,  presentatie, etc.)        30 minuten

Pauze                                                 15 minuten

Geschiedenis (…)                               30 minuten

Pauze                                                 15 minuten

Nederlands (…)                                  30 minuten

7213 Views

ADHD Behandelen of slikken? 3

Een andere adolescent werkt heel snel zijn huiswerk af. Hij is snel klaar en het is altijd goed. Leren en lezen, echter is een zwaar probleem. Het lukt hem niet te lezen. Zijn ouders moeten dan voor hem lezen, vreemde tallen, aardrijkskundig, geschiedenis, biologie, etc. wordt zo voorbereid! Hij is afhankelijk van zijn ouders en zijn ouders zijn uren met hem bezig, na hun eigen werk en wat zij allemaal nog moeten doen thuis. Hoe pakken wij dat aan?

Hetzelfde als boven, maar met enkele enkele aanpassingen. In plaats van 30 minuten werken, beginnen met 15 minuten (met de afspraak dat hij binnen twee weken naar 30 minuten moet gaan).

Na 30 minuten werken, stoppen. Voor je stopt, schrijf je 2 paragrafen over wat je hebt gelezen. Waar ging het over? Schrijft het op. Dan wel de pauze van 15 minuten. Zie: “ADHD Behandelen of slikken?1”

Na de pauze begin je weer, maar eerst lees je de twee paragrafen. Zo pakt je de draad weer op. Na dagen of weken, met al die paragrafen heb een samenvatting. Als je een toets heb, hoef je niet eerst alles te gaan lezen. Je begint met de samenvatting en indien nodig ga je naar het boek.  

7189 Views

ADHD Behandelen of slikken? 2

Ouders

Bij deze behandelsessies zijn de ouders vaak aanwezig.

Leren

Vaak wordt ook uitgelegd dat leren houdt in je hersenen veranderen. Wanneer je iets leert, breng je netwerken van hersenencellen (neuronen) tot ontwikkeling. Zij waren er wel, maar niet actief, niet met elkaar verbonden. Dat gebeurt alleen als je er iets mee doet. Het is vergelijkbaar met een chip. Je moet die ontwikkelen, inbrengen in een computer of een pasje en dan doet iets. Als wij het leren goed aanpakken, worden het goed netwerken.

Wat wij hebben geleerd, kunnen wij ook afleren. Een voorbeeld is als je een vreemde taal heb geleerd, en heel lang het niet praktiseert. Wanneer je na maanden of jaren het het weer wil gaan gebruiken, dan merk je dat je heel wat moet doen om het weer op het niveau te krijgen. Als je het niet hoevend, raak je het kwijt (“Use it or lose it”). Als je niet oefent, worden de bindingen tussen de neuronen bij de netwerken die tot stand gekomen waren met leren, steeds zwakker en gaan minder goed werken.

Medicatie

Medicatie is een ander onderwerp dat besproken wordt. Medicatie is geen behandeling, op zich. Het remt wel sommige effecten van de ADHD. De chemische elementen van de pillen remmen af de communicatie tussen de cellen van de netwerken die sterk veranderd zijn door de ADHD. Stop je met medicatie, dan is alles bij het oud. Dus ADHD moet echt behandeld worden.

Daarnaast de actieve elementen van de medicatie zijn verboden middelen, het zijn amfetaminen. Daarom wordt het hier en daar op school gehandeld in Ritalien. Bij mensen zonder ADHD heeft het innemen van ADHD-medicatie het effect van de amfetaminen (je wordt hyper).

Wij weten ook niet zo goed hoe ernstig de neveneffecten van de medicatie zijn, in het bijzonder op lange termijn. Dus medicatie is een hulpmiddel, vaak noodzakelijk, maar het is belangrijk door te gaan (beginnen) met behandeling om op den deur er mee te kunnen stoppen.

7142 Views